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宫颈癌已沦为深圳乃至全球范围内女性的第二号癌症刺客,定期筛查沦为防治的关键。近日,港大深圳医院三位香港专家开会专题座谈会,警告广大深圳市民,与其他癌症比起,宫颈癌的筛查尤为有效地,最更容易在早期找到和防治。宫颈癌已沦为深圳乃至全球范围内女性的第二号癌症刺客,定期筛查沦为防治的关键。近日,港大深圳医院三位香港专家开会专题座谈会,警告广大深圳市民,与其他癌症比起,宫颈癌的筛查尤为有效地,最更容易在早期找到和防治。
目前,亚洲是宫颈癌发病率最低的地区。在中国内地,每年大约有10万宫颈癌新的放病例,占到世界总数的1/5,并呈现出年轻化趋势。(鲁力摄)专家回应,目前内地女性的防治意识较为脆弱,最重要的是主动迈进第一步去参与宫颈癌筛查。
专家建议,女性不应在开始有性行为两年后定期拒绝接受宫颈细胞检查,以后60岁。女性60岁前不应定期检查根据深圳市慢性病预防中心的资料,2008年—2012年,宫颈癌在深圳女性的癌症发病率中位列第二,次于乳腺癌。而香港早已从20年前的第4位上升到第9位。港大深圳医院家庭医学全科顾问医生施德伟讲解,目前在全世界范围内,亚洲是宫颈癌发病率最低的地区。
在中国内地,每年大约有10万宫颈癌新的放病例,占到世界总数的1/5,并呈现出年轻化的趋势。不过,施德伟也认为,早期的宫颈癌经过化疗,5年内的生存率相似100%,但到了晚期,化疗后的5年内生存率只有20%—50%。
所以,通过筛查在早期找到宫颈癌十分最重要。可以说道,宫颈癌的死亡率主要由找到该病的早晚所要求。
在多达80%女性参与过宫颈癌筛查的国家,宫颈癌的发生率和死亡率最少上升一半。然而,内地女性主动参与筛查的意识并不强劲。
2011年,一项由香港大学、香港家庭计划指导不会与中山大学第二附属医院牵头公布的研究报告表明,在与深圳附近的城市广州,仅有31%的女性参与过宫颈细胞抹片检查,近高于香港的84%。因此,施德伟医生警告,一般女性不应在开始有性行为两年后,每年展开一次检查,定期拒绝接受宫颈细胞检查以后60岁。而60岁以上有性经历的女性,如果根本没展开宫颈癌筛查,不应尽快开始每年检查一次,倒数3年检查正常者,接下来则可以不必再行筛查。
95%以上癌前病变可医治宫颈细胞抹片检查是宫颈癌的主要检测方法。传统的宫颈细胞抹片检查是少数没自动化的大型检查之一,仍然以来都倚赖病理化验医生以肉眼利用显微镜,在抹片上的万千长时间细胞中寻找少数的异胞,“就看起来在稻草堆里找寻一根针,只有经验丰富、水平极高的技术团队才能保证准确性。
”国际宫颈病理及阴道镜联合会委员、港大深圳医院病理科主管张雅贤认为,医学界现在的一个改良措施是将宫颈细胞抹片液基化。她早前一项对40万个液基化宫颈抹片的研究表明,液基化技术通过提高标本质量,贯彻提升了宫颈癌检测的效果。
记者了解到,为了更进一步减少这种方法对人工的高度依赖性,港大深圳医院引进一套“自动宫颈细胞抹片影像检测系统”用作临床检验,利用计算机辅助肉眼在显微镜下找寻恶性肿瘤细胞,提高检验的准确度及效率。张雅贤讲解,自动化宫颈细胞抹片影像检测系统可引领化验员到所含潜在出现异常细胞的区域,增加人工检验的时间。
原国际妇产科联盟妇科肿瘤科委员会主席、港大深圳医院妇产科主管颜婉嫦讲解,检验结果出现异常的病人第一步不会被并转介到妇产科拒绝接受阴道镜检查,提取恶性肿瘤最相当严重区域的的组织展开前列腺,确认整个恶性肿瘤范围。“如果确认是宫颈癌前病变,当前主要的应付方法有破坏性化疗和手术性化疗,但只有极少数必须全部手术子宫。
”她认为,95%以上的癌前病变可以医治,不过之后仍要大大跟踪随访,防止发作。如果已发展沦为宫颈癌,在较早于的一期和二A1期,一般来说要展开手术,手术整个子宫及周围的的组织和双侧盆腔的淋巴的组织,或展开体外超声和腔内超声。到了二期至四期,则要展开超声和化疗。静脉注射HPV疫苗并非一劳永逸颜婉嫦同时建议,除了定期参与宫颈癌筛查之外,静脉注射HPV宫颈癌防治疫苗,用于避孕套,增加性伴侣数目,戒烟,多不吃新鲜蔬果,都可以减少患上宫颈癌的风险。
近期,许多深圳市民开始回国港静脉注射HPV疫苗。张雅贤回应,HPV疫苗也是防治宫颈癌的其中一种方式,但并不意味著静脉注射疫苗后就“高枕无忧”了。她告诉他记者,HPV疫苗针对的主要是HPV16及HPV18,而这两种高危病毒致癌物的几率为七成,仍有三成的有可能是由其它病毒所致。
因此,尽管静脉注射了HPV疫苗,仍必须定期做到宫颈癌筛查。此外,HPV疫苗的最佳疫苗时期是12岁—14岁。
宫颈癌疫苗何时惠及中国女性作为世界上第一个肿瘤疫苗,由默沙东研发的宫颈癌疫苗从2006年问世上市至今已有8年。但时至今日,仍然没在中国获批。再行过两年,世界将步入宫颈癌疫苗上市十年,全球转入评价疫苗身体健康效益的“后疫苗时期”。面临国内宫颈癌高发的现状,疫苗若再行无法及时落地,难道不会使中国整整一个年代的女性错失被维护的机会。
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